Оптимизация выбора ретенционных аппаратов после ортодонтического лечения

Аппараты такого типа применяются для утверждения уже достигнутых результатов и сохранения полученного лечебного эффекта, до того момента, пока организм полностью не выполнит морфологическую или функциональную перестройку. При таких обстоятельствах, ретейнеры выступают в роли средства для снижения частоты возникновения рецидивов. Необходимость в их использовании обоснована тем, что гистологические процессы в костной ткани после внесения внешних изменений проходят гораздо медленнее и не всегда соответствуют тем изменениям, которые вносит в зубочелюстную полость под воздействием специального аппарата.

Ретенционные аппараты применяются для того, чтобы удержать зубную полость, отдельный зуб в новом положении, при этом, не ограничивая полость рта. Кроме того, такое устройство выглядит достаточно эстетично и не оказывает силовое воздействие на челюсть пациенты, тем самым доставляя массу неприятных минут.

Съемные конструкции

Очень удобны в использовании, самостоятельно снимаются во время приема пищи, гигиенических процедур, при необходимости терапевтического лечения зубов. Также легко устанавливаются обратно. Бывают нескольких видов:

Полимерные прозрачные ретейнеры-каппы, усиленные металлической дугой. Фиксируют положение зубов по длине челюсти и незаметны для окружающих. Используются постоянно, исключая прием пищи и уходовые процедуры.
Ортодонтические пластинки состоят из пластмассового основания и фиксирующих металлических элементов. В основном конструкции носят дома и надевают перед сном.
Позиционеры удерживают зубные ряды в правильном положении, восстанавливают тонус и плотность тканей десны. Изготавливаются из эластичного полиуретана, удобны в использовании, не вызывают аллергических реакций. Показывают высокую эффективность при небольших нарушениях окклюзии.

Съемные ортодонтические аппараты изготавливаются в течение 3—7 дней по индивидуальным слепкам.

Особенности ретенционного периода

Продолжительность. Срок использования аппаратов для ретенции определяет лечащий ортодонт. Чем сильнее была изменена зубочелюстная система, тем он будет дольше. Дополнительно на него влияет состояние зубочелюстной системы, скорость адаптации ее тканей к новому положению зубов, другие особенности. Период ретенции может длиться столько же, сколько и основная фаза лечения, или дольше.

Ежедневная гигиена. Выполняется так же, как при использовании брекетов. Постоянное использование металлических накладок, закрепленных на поверхности эмали, может увеличивать риск ее деминерализации, скопления мягкого налета, появления зубного камня. Чтобы сохранять зубы здоровыми, нужно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра, выполнения профессиональной гигиены, реминерализации эмали. Эти визиты совмещают с контрольными осмотрами у ортодонта, который может корректировать ретенционный аппарат, изменять рекомендации по его использованию и т.п. Если несъемный ретейнер отклеивается, причиняет дискомфорт и т.п., ортодонта посещают в срочном порядке.

Дополнительное лечение. Вместе с капами или ретейнерами на завершающем этапе лечения могут использоваться функциональные ортодонтические аппараты (регуляторы, бионаторы, активаторы и т.п.). Их устанавливают, чтобы окончательно выровнять положение зубов, пока идет процесс адаптации.

В период ретенции форма зубного ряда уже не изменяется, и видимых, заметных результатов на этом этапе лечения не будет. Он важен, чтобы зубы приобрели устойчивое положение, а сама зубочелюстная система успешно адаптировалась к нему.

Стоматологи клиники «Дентоспас» используют в период ретенции индивидуально изготовленные аппараты, обеспечивает контроль над стабильностью положения зубов. Это позволяет гарантировать, что результаты ортодонтического лечения не будут утрачены, а улыбка пациента останется красивой надолго.

Несъемные ретейнеры

Представлены тонкой металлической дугой, которая точечно крепится композитным материалом к внутренней поверхности каждого зуба. Устанавливаются сразу после снятия брекетов, время привыкания не превышает недели. Необходимо помнить, что сохранить результат коррекционного лечения можно только постоянным ношением ретенционных шин! Пренебрежение рекомендациями ортодонта приводит к деформациям зубного ряда и прикуса.

Особенности установки

Ретейнеры устанавливаются в день удаления брекет-системы. Фиксация осуществляется после полировки эмали и/или проведения профгигиены. Для лучшего сцепления на поверхность зубов наносится специальный состав.Установку аппаратов съемного вида предваряет снятие слепков и изготовление в лаборатории капп, позиционеров или ортодонтических пластин.

Инструкции по уходу и ношению съемного ретенционного аппарата

1. В первый день ношения ретейнера, могут возникнуть небольшие болевые ощущения в области некоторых зубов. Это временное явление, которое проходит через несколько часов.
2. В первые дни после установки каппы возможно усиленное слюноотделение, которое проходит через 1-2 дня.
3. Возможно небольшое изменение дикции в первые дни после установки каппы. Дикция полностью будет восстановлена через 2-3 дня регулярного ношения каппы.
4. Если в процессе ношения Вы заметите, что края ретейнера царапают слизистую языка или щеки, то в этом случае необходимо подойти к своему доктору для коррекции этих острых краев.
5. Ни в коем случае нельзя употреблять любую пищу в съемном ретейнере. Это может привести к быстрой поломке аппарата.
6. Нельзя курить с каппой во рту и принимать красящие жидкости (красное вино, соки, Кока-Колу и др.). Это может привести к потере прозрачных свойств каппы.
7. Нельзя опускать каппу в горячие жидкости (более 40 град.). Это может привести к ее деформации.
8. В те моменты, когда необходимо снять каппу, следите за тем, где она находится, т.к. чаще всего ее потеря происходит в кафе, барах и ресторанах, во время приема пищи.
9. Снимая каппу, не кладите ее без специального контейнера в карманы одежды, забыв про нее, Вы можете легко ее повредить.
10. Чистить каппу необходимо 2 раза в сутки зубной щеткой и мылом. Во время чистки нужно быть очень аккуратным. Значительные пере-гибы каппы могут привести к появлению в ней трещин.
11. Если Вы потеряли каппу, то необходимо срочно записаться на прием к врачу для снятия слепков и изготовления новой каппы. Это нужно сделать как можно быстрее, т.к. без каппы Ваши зубы могут довольно быстро изменить свое положение не в лучшую сторону.
12. Если при этом Вы находитесь далеко от клиники, или Ваш доктор в отпуске, снять слепки и изготовить гипсовые модели Вам могут другие доктора нашей клиники, либо любое стоматологическое учреждение в месте Вашего пребывания.
13. Срок службы каппы составляет около 1 года, после чего необходимо изготовить новую каппу. Пациент оплачивает новую каппу. В случаях потери или поломки каппы, затраты на изготовление новой каппы пациент берет на себя.

P.S. Вам также может быть полезно узнать, как ухаживать за брекетами.

Если Вы лечились в другой клинике, и Вам, по каким-либо причинам не установили ретенционную каппу, и после прочтения этой странички у Вас появилось желание сохранить результат, то мы можем изготовить для Вас ретенционную каппу.

Общие рекомендации по уходу

Ретенционный период является важнейшей и неотъемлемой частью технологии исправления прикуса. Успех лечения в большей степени зависит от добросовестного исполнения пациентом рекомендаций врача.

Перед фиксацией на зубах съемные ретейнеры ополаскивают мыльным раствором, утром и перед сном рекомендуется очищение специальной щеткой с низкоабразивной пастой. Один-два раза в неделю съемные конструкции замачивают в антибактериальном растворе. Для защиты от повреждений и деформации шины должны храниться в закрывающемся футляре.
Уход за полостью рта с установленными на постоянной основе ретейнерами осуществляется традиционными методами. Для тщательной очистки от минерализованного налета и остатков пищи используют нити, ершики, ирригаторы.
Непременным условием здоровья ротовой полости является посещение ортодонта не менее двух раз в год. Внеочередной визит к стоматологу необходим при дискомфорте и болевых ощущениях, а также в случае повреждения капп, пластин или поломки металлической дуги.

Инструкции по уходу и наблюдению за несъемным ретенционным аппаратом

1. Следите за целостностью несъемного ретейнера, периодически проверяйте его пальцем руки перед зеркалом с хорошим освещением. Если Вы почувствовали подвижность ретейнера в области какого-нибудь из зубов, это повод для посещения Вашего ортодонта. Осмотрев в зеркало состояние ретейнера, можно самостоятельно определить отсутствие материала на одном из зубов, что также требует небольшой коррекции Вашим врачом.
2. В ситуации, когда несъемный ретейнер полностью отклеился от всех зубов, является критичной и требует срочного визита к врачу. При полном отклеивании несъемного ретейнера обязательно круглосуточное ношение съемной ретенционной кап-пы, до визита к врачу, и установки ретейнера на прежнее ме-стоположение.
3. Ни в коем случае нельзя выковыривать зубочисткой и др. предметами пищевые остатки из под ретейнера, целесообразнее воспользоваться зубной щеткой.
4. Приблизительно один раз в 6 месяцев необходимо делать профессиональную чистку зубов (если во время чистки используется ультразвук, то очень важно чтобы у врача был достаточный опыт работы с ортодонтическими пациентами). Неправильная работа с ультразвуковым наконечником в области ретейнера может привести к нарушению его целостности.

Преимущества клиники Альфа-Вид

Стоматологический центр Альфа-Вид приглашает на бесплатную консультацию пациентов, нуждающихся в коррекции прикуса. На первичном приеме врач тщательно осмотрит ротовую полость и в зависимости от клинического случая предложит оптимальный вариант ретенционного лечения. Гарантируем:

соответствие международным стандартам качества и безопасности;
индивидуальный подход;
комплексное решение проблем.

При необходимости пациенту доступна «скорая помощь» врачей смежных стоматологических специальностей (терапевта, хирурга и др.). Клиника оснащена передовым оборудованием европейского уровня, а в своей работе стоматологи используют материалы высокого качества.

Заключительный этап лечения

После того как каждый зуб занял своё место, прекращать терапию нельзя. Ведь со временем искривление может развиться снова, и тогда все старания будут бесполезными. Важно надёжно зафиксировать их в новом положении. Это и есть главная цель применения ретенционных аппаратов. Использовать их нужно до завершения этапа адаптации (период определяет доктор). В носке они неощутимы и малозаметны. Привыкнуть к ним совсем несложно. Уход не занимает много времени, негативного воздействия на эмаль или дёсны нет, и, как показывает практика, результат не заставляет себя ждать.

Для чего нужна ретенция?

Брекеты оказывают механическое воздействие на костную и слизистую околозубные ткани, и после снятия пластин необходимо время для реорганизации этих тканей.
По завершению курса ношения брекетов зубы находятся в нестабильном положении, давление со стороны мягких тканей создает опасность для рецидива.
У подростков изменения, связанные с ростом зубов, также могут спровоцировать некоторые изменения прикуса уже после лечения, поэтому ретейнеры становятся необходимой мерой.

Что такое ортодонтический ретейнер

Ортодонтический ретейнер – это аппарат, предназначенный для фиксации зубов в достигнутой позиции. В его функциональные характеристики не входит изменение позиции зубов, а предполагается лишь стабилизация результата. Эксплуатацией таких систем удается не допустить возврата зубов к тому положению, которое они занимали до начала коррекции. Ретейнеры играют также предупредительную роль, сигнализируя о наметившихся нежелательных смещениях зубов к прежней позиции. Появившиеся проблемы с использованием аппаратов являются фактором о снижении эффекта от проведенной коррекции. В этом случае внеплановая консультация ортодонта поможет установить истинную причину проблем в эксплуатации систем, своевременно осуществить коррекцию выявленных нарушений.

Виды ретенционных систем

Ортодонтические ретейнеры разнообразны, различают съемные и несъемные системы. В зависимости от этих характеристик они бывают видимыми, или их эксплуатация проходит незаметно. Вариант установки подбирает ортодонт, в зависимости от исходной проблемы, клинического случая.
Наиболее типичный пример несъемной ретенционной системы –проволочная дуга. С помощью стоматологического клея она фиксируется к внутренней стороне зубов. Использование ее является абсолютно незаметным. Чтобы обеспечить лучшее сцепление, на зубы наносится специальный раствор, придающий поверхности некоторую шероховатость. Для установки конструкции может использоваться и метод высверливания борозды с последующим укладыванием в нее конструкции и укреплении композитом.

Особенно актуально воспользоваться таким вариантом несъемной ретенционной системы, если, помимо ортодонтических нарушений, имеет место поражение тканей пародонта. Благодаря жесткому фиксированию на зубах удается ограничить их подвижность, повысить устойчивость.

Преимуществами несъемных ретейнеров считаются:

Незаметность проведения данного этапа коррекции.
Высокая эффективность, обеспеченная тем, что металлическая дуга круглосуточно, на постоянной основе решает поставленную перед ней задачу.
Отсутствие проблем с соблюдением дисциплины, ведь аппарат нельзя потерять или забыть установить.
Комфортные ощущения. Процесс привыкания к эксплуатации проволочной дуги почти исключен. Конструкция не препятствует никаким физиологическим процессам. Отсутствуют нарушения со стороны дикции, без особенностей осуществляется прием пищи.

Недостатки несъемных ретейнеров:

Некоторое усложнение проведения гигиенических процедур в местах, где установлена конструкция. Чтобы обеспечить нужный результат, пациенту приходится обращаться к дополнительным приспособлениям, ершикам, ирригаторам. Дважды в году рекомендовано проведение профессиональной чистки.
Несмотря на то, что в изготовлении аппаратов используется гипоаллергенный материал, стоматологическая сталь, незначительный риск развития аллергической реакции на металл все же присутствует.
Не полностью исключена вероятность отклеивания конструкции, обусловленная пережевыванием твердой пищи. В случае механической поломки следует немедленно установить дугу на прежнее место, поэтому потребуется повторный визит к ортодонту.

Съемные ретейнеры пациент самостоятельно может вынимать и устанавливать в полости рта. Учитывая эти особенности, врач четко определяет условия эксплуатации аппаратов. Как правило, сначала они находятся в полости рта более длительно. По мере стабилизации ситуации период их ношения сокращается. Однако решение об ослаблении требований к эксплуатации находится в компетенции исключительно ортодонта.
Вне эксплуатации аппараты находятся в специальном контейнере. Такой способ хранения позволит избежать их загрязнения или поломки.

Съемные ретейнеры представлены в таких вариантах:

Пластинка в виде пластикового основания с прикрепленными к нему металлическими дугами.
Каппы из силикона, являющиеся прозрачной конструкцией, повторяющей форму зубного ряда. Они изготавливаются из биополимерных материалов по слепкам, плотно прилегают к зубам. Принципиальным отличием от элайнеров является осуществляемая ими функция. Съемные ретейнеры не предназначены обеспечивать движение зубов. Они используются лишь для стабилизации их в нужном положении.
Двучелюстные ретенционные шины, которые надеваются во время сна сразу на обе челюсти.

Основные правила ношения и ухода

Чтобы сохранить результат коррекции прикуса надолго, соблюдайте простые правила.

Регулярно проходите профилактический осмотр у ортодонта, чтобы исключить смещение зубных единиц.
Внимательно следите за состоянием съемных и несъемных конструкций. Если они отклеились, покрылись трещинами, стали причинять дискомфорт, срочно обратитесь к лечащему врачу.
При ношении несъемных ретейнеров уделяйте особое внимание гигиене полости рта. Используйте для чистки зубов не только щетку, но и специальные ершики, чтобы избежать скопления налета в труднодоступных местах. Подобрать подходящие средства для ухода поможет специалист.
Снимайте капы и пластины во время еды и курения, так как пищевые красители и табачный дым могут вызвать помутнение пластика.