Перебазировка съемного зубного протеза за 1 час

Когда нужна перебазировка протеза
Противопоказания перебазировки протеза
Лабораторная перебазировка
Перебазировка протеза цена
Особенности клинического способа
Лабораторный метод перебазировки протеза

Крепление съемных протезов при длительной носке с интенсивными нагрузками теряет функциональность. Постепенное ослабевание замков или крючков требует перебазировки съемного протеза. Определить, что необходимо обратиться к специалисту за помощью, несложно. Во время разговора, приема пищи начинает появляться постепенно прогрессирующий дискомфорт.
Перебазировка съемного протеза обеспечит плотное прилегание конструкции, позволит полностью нормализовать прикус. Откладывая посещение врача-ортодонта, люди подвергают слизистую рта опасности, увеличивается вероятность травмирования.

Симптомы, при которых нельзя откладывать визит к стоматологу

Необходимо записаться на прием к ортодонту, если:

проявляются изменения альвеолярного отростка верхней челюсти;
протез получил повреждения, видимые не специалистом, или при длительном ношении появились существенные изъяны;
высота нижней трети лица претерпела атипичные изменения. При этом минимальные первоначальные отклонения стремительно увеличиваются;
рельеф слизистой оболочки рта кардинально меняется при протезировании или после продолжительного использования стационарного протеза.

Показания к процедуре

Тем, кто носит съёмные протезы, необходимо посещать врача раз в полугодие для консультации и необходимой перебазировки. Процедура необходима в следующих случаях:

видимые дефекты на протезе;
изменение рельефа десны вследствие длительного ношения;
ненадёжная фиксация съёмной конструкции;
трансформация нижней части лица (высоты).

Нельзя перебазировать протез, если на нём имеются существенные дефекты и повреждения: в этом случае нужна замена. При воспалительных заболеваниях полости рта перебазировка осуществляется только в лабораторных условиях, но с возможностью изготовления слепков.

Если у пациента есть аллергическая реакция на пластмассу, для перебазировки зубных протезов также понадобится специальная лаборатория.

Противопоказания

Перебазировка съемного протеза не делается, если:

повреждения конструкции произошли при сильном ударе о твердый предмет или другом механическом воздействии, нарушившем целостность системы;
протез больше не отвечает необходимым для его дальнейшей носки нормам из-за потери целостности;
имеется один или несколько поломанных элементов;
нарушена анатомическая ретенция, при которой протезное ложе не способно держать протез;
конструкция нестабильна, в любой момент может распасться на составные части.

Вышеперечисленные причины говорят о бесполезности перебазировки съемного протеза, поскольку требуется срочное изготовление новой системы.

Преимущества команды Denta-Labor

Многолетний опыт Более 20 лет на рынке стоматологических услуг
Современное оборудование Стоматологические приборы экспертного класса
Собственный учебный центр Denta-Labor проводит курсы по обучению зубных техников в Москве
Индивидуальный подход Учитываются пожелания клиента и имеющаяся ортопедическая проблема
Никаких лишних доп.услуг Выполнение работ по заранее оговоренной смете
Курьерская доставка Доставим зубной протез в кратчайшие сроки

Что такое коррекция зубных протезов?

Процедура, улучшающая прилегание зубного протеза к полости рта и обеспечивающая максимальную фиксацию, называется коррекцией или перебазировкой.

В первый раз подгонка зубных протезов осуществляется в процессе изготовления, чтобы устранить ошибки в моделировании и дефекты. Материал, использующийся для производства, может деформироваться. Процедура помогает убрать несоответствия и удостовериться, что искусственные зубы подходят пациенту.
Необходимость в коррекции возникает во время адаптации человека к конструкции. В первые дни ношения во рту чувствуются неприятные ощущения. Новый протез постепенно оседает и давит на слизистую оболочку. Стоматолог должен пришлифовать материал в месте чрезмерного давления и убрать шероховатости.

С течением времени любой протез требует корректировки. Костная масса десны уменьшается, происходят естественные изменения в ротовой полости. Постепенно конструкция теряет фиксацию и начинает плохо прилегать к тканям. Кроме этого удары и длительное использование могут привести к поломке.

Каждый протез со временем требует коррекции

Методика проведения перебазировки

Врачи-ортодонты используют два основных вида перебазировки съемных протезов.

Клинический. Ограничивается непереносимостью пациента к некоторым синтетическим компонентам, вызывающим аллергии, или хроническими заболеваниями слизистой ротовой полости.
Лабораторный. Наиболее безопасный, надежный, удобный.

Только лечащий врач выбирает методику, основываясь на текущем состоянии пациента, сопутствующих моментах, клинической картине.

Что это такое

Перебазировка — это исправление вставной конструкции для улучшения прилегания протеза к десне и восстановления жевательных функций. Кроме этого, перебазированная конструкция должна обеспечить правильный прикус зубов при смыкании и размыкании челюстей.

Если пренебрегать этой процедурой, можно получить такие осложнения:

поломка протеза;
деформация и потеря опорных зубов;
воспаление мягких тканей ротовой полости.

Стоимость перебазировки

Наименование	Цена ОТ
Перебазировка частичного съемного протеза	без учета стоимости оттисков	5500 р.
Перебазировка полного съемного протеза	без учета стоимости оттисков	5500 р.
Ремонт акрилового протеза	простой, без учета стоимости оттисков	3000 р.
Ремонт акрилового протеза	средний, без учета стоимости оттисков	3000 р.
Ремонт акрилового протеза	сложный, без учета стоимости оттисков	3000 р.
Снятие оттисков	Комплекс	2000 р.

Нейлоновые и полипропиленовые протезы

В продолжение темы съемных протезов методом литьевого прессования хочу остановиться на протезах из нейлона и полипропилена.

Вначале сравним достоинства и недостатки нейлоновых и ацеталовых протезов (табл. № 1).

Таблица № 1. Достоинства и недостатки нейлоновых и ацеталовых протезов

Нейлоновые протезы

Ацеталовые протезы

Достоинства

1. Не ломаются.

2. Не вызывают аллергии (кроме случаев индивидуальной непереносимости нейлона).

3. Не требуют обработки опорных зубов.

4. Не травмируют эмаль опорного зуба.

5. Хорошая косметика (незаметны в полости рта).

1. Не ломаются (перелом возможен при деформации под углом в 90° и более).

2. Не вызывают аллергии (кроме случаев индивидуальной непереносимости ацетала).

3. Не требуют обработки опорных зубов.

4. Не травмируют эмаль опорного зуба.

5. Хорошая косметика (незаметны в полости рта).

Недостатки

1. Пластмассовые зубы не соединяются с нейлоном химически, частая потеря пластмассовых зубов, образование зубных отложений между зубами и нейлоновым базисом.

2. Невозможны перебазировка, починка и приварка зуба (в случае потери собственных зубов и изменения в альвеолярном отростке, что укорачивает жизнь такому протезу до полугода).

3. Жевательная нагрузка не распределяется между зубами и альвеолярным отростком (челюстью); как следствие, атрофия альвеолярного отростка челюсти.

4. Плохая фиксация при коротких зубах и при невыраженном экваторе.

5. Плохо полируется, а отсюда и следующий минус: примерно через полгода протез меняет цвет и становится шероховатым. Также в результате постоянных нагрузок меняются структурно-оптические свойства материала.

Таким образом, главный плюс гибких нейлоновых протезов —великолепная эстетика —исчезает очень быстро. А стоимость нейлонового протеза, заметьте, в разы выше, чем у проверенного акрилового съемного протеза.

1. Недостаточная прозрачность материала, следствие — меньшая эстетика по сравнению с нейлоном.

2. Невозможно применять для изготовления базисов протезов, лишь для каркаса бюгеля.

3. Необходимость использования акриловой пластмассы в качестве базисного материала. Возможность перелома при деформации под углом в 90° и более.

4. Плохая фиксация при коротких зубах и при невыраженном экваторе. Это недостатки: они, конечно, не перевешивают достоинств, но в то же время существуют.

Далее, как обычно, начну с показаний и противопоказаний, а также с возможных конструкций.

Съемные протезы из нейлона и полипропилена имеют один существенный недостаток: их перебазировка практически невозможна по причине сложности и дороговизны ее осуществления. Перебазировка нейлонового или полипропиленового протеза сопоставима по затратам с изготовлением нового протеза, а качество протеза после перебазировки оставляет желать лучшего. Именно поэтому я бы исключил понятие перебазировки нейлоновых и полипропиленовых протезов вообще из описания таких протезов.

Принимая во внимание невозможность простой перебазировки нейлоновых и полипропиленовых протезов, рассмотрим показания и противопоказания. Нейлоновые протезы исторически были предназначены для пациентов — представителей опасных профессий, таких как военные и полицейские США, также эти протезы успешно применялись для протезирования больных эпилепсией. Данное применение было обусловлено тем, что протезы из нейлона невозможно сломать и пораниться осколками протеза, как это бывает с акриловыми протезами.

Основные свойства: гибкость, прочность, отсутствие аллергии и прозрачность — определяют показания к применению нейлоновых протезов.

Но, как ни странно, эти показания довольно узкие. Прежде всего это пациенты с опасными профессиями и состояниями: военные, пожарные, полицейские и так далее — и пациенты, не могущие контролировать свое состояние, такие как эпилептики. Во вторую очередь — пациенты с аллергией на акрил.

В остальных случаях наилучший результат можно получить, использовав другие материалы.

Основной недостаток нейлоновых протезов — сложность полировки и низкая абразивная стойкость. Что же это значит? Протез сложно отполировать, а после непродолжительной носки отполированный протез теряет блеск. Гибкость протеза и отсутствие химической связи с искусственными зубами приводят к тому, что между искусственными зубами и базисом образуется черный микробный налет. Однако, несмотря на недостатки, протезы имели и имеют огромный спрос у пациентов.

Спрос обусловлен прежде всего тем, что протезы из нейлона гибкие и в отличие от ацетала (о котором я писал в предыдущей статье) прозрачны и, соответственно, более эстетичны. Пациентов привлекает прежде всего отсутствие металлических опорных кламмеров, а также отсутствие необходимости в опорных коронках, как в бюгельном протезировании на аттачментах и замках.

Хотя многие стоматологи и пациенты полагают, что гибкость съемного протеза есть благо, на самом деле это не так, и особенно это касается полного съемного протезирования. Дело в том, что гибкость нейлона нужна при изготовлении опорных элементов (кламмеров и пелотов), а у полного съемного протеза их нет по определению. Кроме того, значительное восполнение утраченных альвеолярных отростков базисом протеза сводит на нет всю гибкость материала. Ну а низкая абразивная стойкость материала и неприглядный вид таких протезов через непродолжительное время носки заставляют задуматься о целесообразности применения нейлона в каждом конкретном клиническом случае.

Вероятнее всего, именно недостатки нейлона заставили производителей материалов для стоматологии усилить изыскания в поиске материала, который бы максимально объединил достоинства акрила, ацетала и нейлона. Существует множество разновидностей нейлона различной степени жесткости и абразивной стойкости. Хотя все они оставляют желать лучшего.

Пока наиболее близким к этому идеалу является полипропилен. Хотя он, как и нейлон, не может быть перебазирован так же просто, как акрил.

У полипропилена есть несколько отличительных от нейлона особенностей. Полипропилен лучше полируется и хуже царапается во время использования. Из-за б?льшей жесткости, чем у нейлона, в протезах из полипропилена практически не образуется щелей между искусственными зубами и базисом и в них не образуется микробного налета, хотя, как и нейлон, полипропилен не связывается с искусственными зубами химически. Кроме того, большая жесткость полипропилена позволяет делать удерживающие элементы (кламмеры и пелоты) меньшего размера, чем из нейлона.

Давайте рассмотрим, какие же протезы можно изготавливать из нейлона и полипропилена. Наихудший вариант для этих материалов — полный съемный протез.

Но, к счастью, пациентов, нуждающихся в полных съемных протезах из нейлона или полипропилена, совсем не много.

Частичные съемные протезы

Полипропилен хорошо подходит для небольших съемных протезов на один — три зуба с дентоальвеолярными пелотами. Такие микропротезы практически незаметны во рту и отлично держатся на опорных зубах, конечно, при наличии экватора у этих зубов. При изготовлении более крупных частичных съемных протезов существует ряд правил, которые необходимо соблюдать.

Как и с ацетоновыми протезами, полипропиленовыми можно протезировать любой дефект зубного ряда, подлежащий протезированию частичными съемными протезами. Полным противопоказанием является отсутствие экватора на опорных зубах, что наиболее часто можно наблюдать на штампованных коронках и достаточно часто на клыках.

Относительным противопоказанием является глубокое небо, так как возможно неплотное прилегание протеза к слизистой оболочке в области неба.

При изготовлении протезов из полипропилена не стоит применять перекидные кламмеры.

Оттиски и модели

На мой взгляд, лучшими материалами для получения оттисков под протезы из полипропилена являются силиконовые оттискные массы для съемного протезирования.

Модели, в том числе и для литья протезов, необходимо делать из супергипса четвертого класса твердостью по Бринелю не ниже 250 N/mm2.

Этапы изготовления протезов из полипропилена

По силиконовому оттиску отливаем две модели. Одну рабочую, а вторую — для отливки протеза. Удаляем с модели все наплывы и шарики, образовавшиеся в результате заполнения гипсом дефектов оттиска. Рабочую модель с моделью антагонистов гипсуем в артикулятор. Производим окклюзионную пришлифовку рабочей модели и антагонистов. Производим разметку модели и наносим рисунок контура будущего протеза при помощи водорастворимого карандаша (рис. 1, 2).

Рис. 1. Производим разметку модели и наносим рисунок контура будущего протеза при помощи водорастворимого карандаша.

Рис. 2. Производим разметку модели и наносим рисунок контура будущего протеза при помощи водорастворимого карандаша.

Для моделировки дуг верхнего и нижнего протезов отлично подходит базисный воск толщиной 1,25 мм. Моделировка самого протеза не отличается от моделировки обычного съемного протеза за исключением мест выхода кламмера из базиса протеза. Важно помнить, что, устанавливая искусственный зуб рядом с опорным зубом, нужно оставить достаточно места для тела кламмера, поэтому сначала моделируем полный профиль кламмера, а затем устанавливаем искусственный зуб.

Если в процессе изготовления протезов необходимо провести примерку расстановки зубов на воске, то вначале изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом, а затем уменьшаем восковую композицию и домоделируем кламмеры или пелоты (рис. 3—12).

Рис. 3. Изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом. Рис. 4. Изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом. Рис. 5. Изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом. Рис. 6. Изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом. Рис. 7. Изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом. Рис. 8. Изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом. Рис. 9. Изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом. Рис. 10. Изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом. Рис. 11. Изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом. Рис. 12. Изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом.

Окончательную моделировку проводим на второй модели, предназначенной для отливки протеза. Для этого переносим восковую композицию с зубами с модели, загипсованной в артикулятор, на вторую модель и очень тщательно доводим форму восковой композиции до окончательного вида протеза (рис. 13—14).

Рис. 13. Окончательная моделировка на второй модели, предназначенной для отливки протеза.

Рис. 14. Окончательная моделировка на второй модели, предназначенной для отливки протеза.

Края восковой композиции должны быть хорошо прилиты к модели, на искусственных зубах не должно быть излишков воска, а воск должен быть отполирован (рис. 15—16).

Рис. 15. Края восковой композиции должны быть хорошо прилиты к модели.

Рис. 16. Воск должен быть отполирован.

Перед гипсовкой модели в кювету для литья спиливаем гипсовые зубы, так чтобы исключить поднутрения (рис. 17—18).

Рис. 17. Перед гипсовкой модели в кювету для литья спиливаем гипсовые зубы.

Рис. 18. Перед гипсовкой модели в кювету для литья спиливаем гипсовые зубы.

Внутреннюю поверхность кюветы для литья смазываем вазелином и замешиваем в вакуумном смесителе 300 граммов гипса третьего класса и 90 мл дистиллированной воды. Во время замешивания гипса модель помещаем в воду. После заполнения гипсом нижней части кюветы погружаем модель цоколем вниз до начала базиса протеза по возможности ближе к литейному входу. При необходимости закрываем гипсом некоторые части гипсовой модели, чтобы исключить поднутрения (рис. 19—20).

Рис. 19. После заполнения гипсом нижней части кюветы погружаем модель.

Рис. 20. После заполнения гипсом нижней части кюветы погружаем модель.

Приблизительно через 40 минут можно приступить к установке литниковой системы и к заливке второй части кюветы (рис. 21).

Рис. 21. Установка литниковой системы.

Для сохранения равномерного окрашивания протеза желательно использовать широкий плоский литник, плавно сводящийся к отверстию кюветы, которое предназначено для впрыска пластмассы (рис. 22—24).

Рис. 22. Для сохранения равномерного окрашивания протеза желательно использовать широкий плоский литник.

Рис. 23. Для сохранения равномерного окрашивания протеза желательно использовать широкий плоский литник.

Рис. 24. Для сохранения равномерного окрашивания протеза желательно использовать широкий плоский литник.

Гипсовую смесь замешиваем в вакуумном смесителе.

Перед заливкой кюветы ее смазывают вазелином и собирают. На несколько минут в кювету наливают воду, а перед заливкой гипсовой смесью воду выливают и тщательно стряхивают остатки. После заливки второй половины опоки гипсом я рекомендую поместить кювету в сосуд под давлением в 1 атмосферу. Это необходимо для того, чтобы из первой гипсовой половины и из модели не выделялся воздух, который может привести к образованию пор в гипсе второй половины кюветы.

Через 40 минут кювету, не разбирая, нужно поместить в кипящую воду.

Дождавшись, когда из отверстия кюветы начнет вытекать воск, извлечь из воды, разобрать и промыть кипятком.

После охлаждения кюветы можно нанести изолирующий лак.

Для данной статьи я решил использовать два способа изоляции гипса от пластмассы.

Нижнюю челюсть изолировал стандартным изолирующим средством от для термолитьевого прессования полипропилена, а верхнюю челюсть — нестандартным средством, подсказанным мне C. Он предложил покрывать гипс фотополимерным лаком (рис. 25—28).

Рис. 25. Изолирование нижней челюсти.

Рис. 26. Изолирование нижней челюсти.

Рис. 27. Изолирование верхней челюсти.

Рис. 28. Изолирование верхней челюсти.

После изоляции гипса собираем кюветы и приступаем непосредственно к литью.

Для лучшего результата литья кювету можно нагреть до 130 градусов, однако и без прогрева выходит вполне неплохо.

Литье полипропилена

Полипропилен чувствителен к пригреву: стоит нагреть полипропилен всего на 5 градусов выше необходимого, и цвет протеза будет не розовый, а оранжевый. И в то же время стоит недогреть на 5 градусов до оптимальной температуры, и мы получим недолив тонких частей протеза. К каждому литьевому аппарату необходимо опытным путем подбирать температуру литья, отлив несколько пластинок и оценив их цвет и качество пролива тонких частей (рис. 29).

Рис. 29. К каждому литьевому аппарату необходимо опытным путем подбирать температуру литья, отлив несколько пластинок.

Мой аппарат J-100 настроен на 265 градусов конечной температуры и 7 минут предварительного разогрева. Давление прессования 7,5 атмосфер.

Обратите внимание на то, что в зубах необходимо сделать диотарические отверстия для фиксации в протезе (рис. 30).

Рис. 30. В зубах необходимо сделать диотарические отверстия для фиксации в протезе.

После литья и охлаждения кюветы и извлечения из гипса протезов мы можем увидеть результат литья. Верхний протез блестит, как елочная игрушка, а нижний протез — матовый. Однако оба протеза практически не имеют остатков гипса. Оба способа изоляции явно действенны, но способ Григория Алексеевича Шалика, безусловно, более действенен, и протез практически не нужно полировать (рис. 31—34).

Рис. 31. Протез практически не нужно полировать.

Рис. 32. Протез практически не нужно полировать.

Рис. 33. Протез практически не нужно полировать.

Рис. 34. Протез практически не нужно полировать.

После припасовки на моделях, загипсованных в артикулятор, и полировки готовые протезы можно отправить в клинику.

Полировка полипропилена требует от зубного техника некоторой сноровки и терпения. Важно производить обработку и полировку на невысоких оборотах абразивного инструмента. После обработки шлифовочными резинками пользуйтесь острым скальпелем для удаления с края протеза волокнистых образований. Для полировки используйте пасты на водной или масляной основе, предназначенные для полировки пластмассы с мелкодисперсным наполнителем.

Для придания блеска используйте нитяные щетки.

Особенности клинического способа

Полное обследование ротовой полости с проверкой целостности протеза.
После анализа прикуса, размер краевого участка подгоняется. Длинный срезается. Короткий – наращивается с использованием быстротвердеющих пластиковых субстанций.
Удалят с протеза небольшой слой в 1 мм. Краевой фрагмент лишается полировки.
Тщательная пропитка искусственных элементов вазелином.
Жидкой полимерной смесью полностью обрабатываются границы краевой области.
После того, как внешний слой приобретает матовость, протез надевается пациентом. Необходимо плотно сомкнуть челюсти и держать в таком положении пару минут.
Затем система полимеризируется в специальном оборудовании.
После десяти минут обработки протез вынимают, чтобы подогнать вручную. В финале он погружается в горячую воду.

К плюсам клинической перебазировки съемного протеза относится быстрое устранение имеющихся недостатков, а также идеальная точность. К минусам можно отнести высокую пористость материала, понижающую гигиеничность системы, изменение цвета.

Используемый материал

Прокладочные материалы, используемые для проведения перебазировки, классифицируют по трем группам:

твердые постоянные – их средний срок эксплуатации порядка 4 лет;
мягкие полупостоянные – рекомендованы к применению в клинических случаях, когда пациент испытывает неприятные ощущения в процессе пользования протезами на фоне соблюдения всех параметров и характеристик.
Чаще всего, это нижняя челюсть, поскольку именно на ней остается меньше места для равномерного распределения нагрузки;
временные мягкие – их срок службы не более 2 недель. Материалы специально разработаны для использования по медицинским показаниям.

Наиболее распространены:

Sofreliner S;
Mollosil;
Rebase II;
GC Coe-Soft.

Процесс обработки протезов из различных материалов представлен в видео.

Постоянные твердые прокладочные материалы

Для плотного прилегания протеза к слизистой используется твердая смазка.

Существует два способа, восстанавливающих крепление конструкции: акриловая пластмасса холодного отверждения, применяющаяся в ходе реставрации съемной челюсти, и наносимый в лаборатории акрилат горячего отверждения — ткань, идентичная материалам для изготовления зубных протезов.

Смола холодного отвержения первого типа имеет в составе метилметакрилат, который травмирует мягкие ткани и вызывает неприятные ощущения у пациентов. В пластмассах горячего отверждения присутствуют другие компоненты (полиэтилметакрилат — ПЭМА и бутилметакрилат), которые не наносят вреда для слизистой, но при этом снижают температуру стеклования.

Однозначный минус пластика холодного отвержения — неприятный вкус, потеря цвета с течением времени, повышенная экзотермическая реакция. Также зубному врачу достаточно трудно отмерить нужное количество материала при удалении зубного протеза или определить толщину слоя для перебазировки.

Важно. Так как твердая корректировка искусственной челюсти выполняется на длительное время (два года), стоит отдать предпочтение методу, проводимому в лабораторных условиях.

Полупостоянные мягкие прокладочные материалы

Такие материалы применяются, когда пациент не в состоянии носить протез с твердой основой из-за разрушенного края альвеолярного отростка.

Среди мягких прокладок выделяют силиконовые полимеры, имеющие низкую температуру стеклования, и оргстекло — или по-другому полиметилметакрилат (ПММА), термопластичный пластик. Для понижения температуры последнего применяются пластификаторы — вещества, добавляющие пластичность полимерам.

Силиконовый полимер (каучук) затвердевает при нагревании с использованием органического соединения — бензоилпероксида, либо при комнатной температуре с применением эфира тетраэтилсиликат.

Слабой стороной материала считают недостаточную схватываемость с основой протеза из ПММА, что грозит разрушением соединения. Также силиконовый каучук приводит к развитию стоматитов.

Еще один вид мягких прокладок — акрил, который крепко соединяется с базисом зубного жевательного прибора.

Различают полимеры, способные растворяться пластификаторами, и системы сополимеризующихся пластификаторов.

В первой группе полимер представляет собой порошок — смесь ПЭМА и ПММА и жидкость — ММА (эфир метилметакрилат), содержащий 25-50% пластификатора. Органические соединения полимеров постепенно выщелачиваются и вещество перестает быть гибким. Чтобы уберечь материал от разрушения, соблюдайте режим чистки зубного протеза.

Второй тип соединений стойко переносит растворение. Жидкость сочетается либо с ПЭМА, либо с сополимерами (л-бутил и этилметакрилат). При комнатной температуре вещество твердое, что помогает его лучше обработать, а размокает при температуре полости рта.

Справка. Продолжительность ношения мягких прокладочных материалов составляет не более шести месяцев.

Временные мягкие прокладочные материалы

Кондиционерами тканей называют временные исключительно мягкие протезы, наносимые на базис зубной конструкции, чтобы одинаково распределить жевательную силу и давление и справиться с воспалительным процессом ротовой полости.

Субстанция состоит из порошка ПЭМА, который при замешивании с этиловым спиртом, ароматическим сложным эфиром и пластификатором создает гель. Спирт и пластификатор выщелачиваются, поэтому кондиционер периодически обновляют, чтобы ускорить заживление слизистой. Стоит регулярно чисить протез, иначе будут появляться бактерии.

Альтернатива – перебазировка протеза из полиамида, полиуретана, поликарбоната и др. Их отличие в повышенной гибкости, поэтому они часто именуются как «гибкие протезы».

Существуют современные съемные протезы, которые имеют достоинства классических акриловых протезов и гибких нейлоновых — среди них выделяется перебазировка протеза Акри Фри.

Как и нейлоновые конструкции, они обладают эластичностью и комфортны при ношении, и, как акриловые, прочны, долговечны, поддаются корректировке и ремонту.

Изготавливаются съемные зубные конструкции из неаллергичного материала.

Фиксируются на зубах с помощью розовых пластмассовых кламмеров, сливающихся по цвету с десной.

Перебазировка съемных протезов лабораторным методом

Работа выполняется техником в лаборатории.
Оценивают степень износа протеза, качество изготовления, плотность посадки во рту.
Делается контрольный оттиск для передачи врачу.
Поверхность протеза проходит специальную обработку.
Копия оттиска и система опускаются в кювету, после чего заливаются разведенным гипсом.
Слепок достают, а образовавшуюся пустоту заливают полимеризирующейся пластмассой.
Лишнее обрезается, после чего изделие шлифуется.

Главными преимуществами лабораторной методики можно назвать отсутствие контакта слизистой с пластмассой, прочное соединение старого и нового слоя, отличный эстетический вид. К недостаткам относится длительность процесса. Пациент вынужден обходиться несколько дней без протеза, возможны ошибки, требующие дополнительного времени для устранения дефектов.

Особый случай

На счет перебазировки протеза при снижении прикуса стоит поговорить отдельно, так как этот процесс имеет некоторые особенности.

Во время процедуры всегда следует обращать внимание на показатель центрального соотношения окклюзии, поскольку он может меняться из-за протекающих атрофических процессов.

Показатель межоклюзионного промежутка определяется следующим образом:

Между зубами пациента закладывается небольшое количество термопластичного полимера.
Специалист производит замеры высоты нижней трите лица пациента в покое и при смыкании челюстей.
На основании полученных результатов измерений определяется оптимальный вариант межокклюзионного промежутка.

В соответствии с полученными результатами, на подготовленные поверхности протеза наносится полимер, повторно обрабатываются границы при помощи специальных формовочных проб.

После этого, протез устанавливается в ротовую полость пациента, где проверяется нормальное смыкание зубных рядов.

Частые вопросы – ответы:

Какой протез лучше выбрать – отечественный, или импортный?
Возможно, с эстетической точки зрения наши изделия и проигрывают, но на практике оказались гораздо прочнее и надёжнее импортных зубных протезов.

Почему зубной протез, которым пользуюсь меньше года, постоянно мешает и вываливается, от этого уже стал появляться психологический дискомфорт.

Вам просто не подогнали до конца имплант. Советуем Вам сделать перебазировку, не переживайте ничего болезненного и страшного в данной процедуре нет.

Для чего нужна перебазировка протеза, если меня ничего не беспокоит?

Надежная фиксация протеза – крайне важное условие для полноценного функционирования всей зубочелюстной системы. Ну и, конечно же, комфорта. За любыми искусственными зубами нужно ухаживать – чистить и регулярно показывать стоматологу-ортопеду.

Для заказа перебазировки протеза в зуботехнической лаборатории Denta-Labor отправьте заявку с сайта или позвоните по номеру: +7(495) 162-08-25.

Дятлов Евгений Валерьевич

Руководитель лаборатории «Дента-Лабор» и преподаватель в учебном центре, организованном при лаборатории.

Окончил Ставропольский Базовый Медицинский Колледж.

Автор статьи: Научный коллектив зуботехнической лаборатории Дента-Лабор

Обучался в Германии у доктора Карла Петера Мешке по курсу полное съемное протезирование.
Прослушал курс лекций в немецкой «Академии Дентал» на базе фирмы BEGO (г. Бремен).
Прошел в Германии на фирме BEGО недельную стажировку по новым технологиям и материалам для съемного протезирования.

Цена

Стоимость услуги определяется не только способом ее проведения, но и следующими прямыми и косвенными факторами.

Прямые:

цена используемого материала;
применяемое оборудование;
величина конструкции и объемы проводимых работ.

Косвенные:

регион проживания – как показывает практика, в столичных клиниках и крупных мегаполисах эта услуга стоит на 15 – 20% дороже в сравнении с мелкими городами и населенными пунктами;
статус лечебного учреждения и уровень профессионализма доктора.

В среднем, сходя из выше перечисленного, стоимость процедуры выглядит примерно так:

клиническая перебазировка – от 3 700 рублей;
лабораторная – от 6 200 рублей.

Стоит отметить, что если протезирование и последующая перебазировка конструкции проводятся в одном месте, очень часто клиники предлагают своим постоянным клиентам хорошие скидочные предложения.