Импланты на жевательные зубы – какие лучше ставить?

Имплантация верхних жевательных зубов

На верхней челюсти гайморовы пазухи расположены близко корням моляров и премоляров, поэтому при имплантации верхних жевательных зубов, расположенных в этом отделе, костнопластическая операция требуется в 80 — 90% случаев. Процедура поднятия нижней части синуса (гайморовой пазухи) и заполнения пространства биосовместимым костным материалом называется синус-лифтингом. С одной с стороны это совсем несложная процедура, а с другой – она требует от доктора определенных знаний и мастерства. Поэтому делать ее нужно только у проверенных специалистов.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Белый Дмитрий Валентинович

Хирург, Терапевт, Имплантолог

Имплантация нижних жевательных зубов

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти с точки зрения процесса проходит так же, как и на верхней челюсти. Принципиальное отличие состоит только в сроках приживления имплантата. При имплантации нижних жевательных зубов остеоинтеграция идет гораздо быстрее, чем у имплантатов на верхней челюсти. На полное приживление требуется всего около трех месяцев. Кстати, если остеопластическая операция при имплантации верхних жевательных зубов называется «синус-лифтинг», то в случае с нижними зубами она подпадает под общее понятие костной пластики.

Какие импланты ставят на жевательные зубы?

Если вы считаете, что стоматологи используют одинаковые имплантаты для замены всех типов зубов, вы ошибаетесь. Для каждого клинического случая используется свой протокол лечения и имплантологическая система, которая должна обеспечить оптимальный результат в плане функциональности и эстетики. Итак, какие импланты ставят на жевательные зубы? Для восстановления зубов в боковом отделе челюсти не применяют слишком тонкие и короткие импланты. В зависимости от анатомических особенностей строения челюсти и ширины межзубных промежутков, врач подбирает их оптимальный размер. Что касается методики, то для восстановления жевательных зубов обычно применяется классическая двухэтапная имплантация (когда искусственный корень после установки зашивается в десну и на протяжении 3 — 6 месяцев проходит процесс остеоинтеграции). Это нужно, чтобы имплантат максимально качественно сросся с костной тканью и впоследствии выдерживал жевательную нагрузку.

На этапе приживления пациенту обычно устанавливается временный протез, после чего ставится уже постоянная конструкция. Почти все современные производители располагают линейкой имплантатов для восстановления моляров и премоляров. И топовые, и бюджетные системы выполняют, по сути, одну и ту же функцию, однако более дорогие бренды дают большие возможности при проведении протезирования, а также позволяют получить одинаково высокие функциональный и эстетический результаты. В любом случае, о том, какой имплант лучше ставить на жевательные зубы в конкретном случае, должен рассказать ваш лечащий врач.

Важно!

Человеческая челюсть создает нагрузку в 400 килограммов, поэтому искусственный корень должен обладать большим запасом прочности.

Цифровая диагностика — для исключения рисков

Компьютерный томограф Sirona Galileos (Германия) обеспечивает тщательную диагностику и планирование

• Оценка структуры и размеров кости для выбора протокола имплантации
• Определение расположения нижнечелюстного нерва во избежание повреждения
• Предварительное 3D-моделирование операции, создание навигационных шаблонов

Мост или имплант на жевательный зуб: какая конструкция лучше?

При отсутствии нескольких жевательных зубов подряд часто возникает дилемма: мост или имплант поставить на жевательный зуб. Конечно же, лучшим вариантом будет поставить имплант на жевательный зуб, а затем установить абатмент и коронку, однако это не всегда получается сделать из-за высокой стоимости процедуры и отсутствия необходимого объема костной ткани. В таких случаях пациенту предлагается установить мостовидный протез с опорой на собственные зубы. Основные минусы подобного протезирования – это депульпирование и обточка опорных зубов, а также повышенная на них нагрузка, что со временем приводит к их разрушению.

PiezoSurgery® — бережное удаление зубов и костная пластика

Ультразвуковой скальпель NSK VarioSurg 3 для бережной предимплантационной подготовки

• Воздействует только на костные ткани без повреждения нервов и сосудов
• Бережно работает с костью в протоколах остеопластики
• Атравматичное удаление зубов без сколов и переломов окружающих тканей

Импланты на жевательные зубы — отзывы пациентов

Отзывы пациентов о процедуре имплантации жевательных зубов практически всегда положительные, поскольку сегодня эта методика позволяет быть уверенным в хорошем итоговом результате почти на 100%. Негативные впечатления связаны, как правило, с непрофессионализмом врача и неправильно проведенной процедурой имплантации. Что касается отзывов об имплантах на жевательные зубы от конкретных производителей, то из брендов удерживающих пальму первенства можно отметить Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech.

В любом случае, классическая дентальная имплантация может быть проведена только при отсутствии серьезных противопоказаний, к которым относятся болезни иммунной системы и пародонта, рак и сахарный диабет. При наличии подобных ограничений восстановление зубов проводится другими способами.

Какую технологию имплантации нижних зубов выбрать?

Выбор протокола имплантации для восстановления зубов нижней челюсти — это задача, которую нужно решать совместно с врачом. Только специалист сможет дать рекомендации по технологии имплантации, которая будет оптимальной в вашем случае. И сделает он это на основе не только осмотра вашей ротовой полости, но также отталкиваясь от данных подробной диагностики. Крайне важно запомнить следующее: дентальная имплантация — это серьезный вид хирургического вмешательства, которое должно быть проведено без малейших ошибок и неточностей, чреватых серьезными и даже опасными осложнениями. А потому, если вы задумались об имплантации зубов — начните с выбора хорошей клиники и компетентного, и опытного имплантолога!

В нашей стоматологической клинике в Москве «Firadent» созданы все условия для комфортного лечения зубов и проведения имплантации. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, мы применяем технологию навигационной имплантации, позволяющую создать хирургические шаблоны и провести вживление имплантов точно в выбранную область и под правильным углом. Мы работаем с ведущими мировыми производителями имплантационных систем и если вы боитесь боли или просто испытываете сильный страх перед стоматологическим лечением — мы готовы предложить вам проведение всех процедур под седацией — медикаментозным сном, являющимся легкой и безопасной альтернативой общему наркозу.

Получить консультацию врачей-имплантологов нашей клиники легко и просто: запишитесь на прием к специалисту по номерам контактных телефонов, указанных на сайте.

Имплантация жевательных зубов – цена в Москве

Цена на имплантацию жевательных зубов складывается из стоимости имплантата, зубной коронки и работы врача. Если у вас диагностирован недостаток объема костной ткани, то затраты на процедуру несколько увеличатся. Ориентировочные цены на имплантацию жевательных зубов в Москве начинаются от 30 тысяч рублей за зуб и доходят до 60 тысяч и выше. Для того чтобы существенно сэкономить, стоит обратить внимание на недорогие имплантационные системы: MIS, Alpha Bio, Xive, Impro, Оsstem и другие.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Фирменная реабилитация — для быстрого восстановления

Уникальный комплекс ускоренной реабилитации в день операции

• Лимфодренаж. Лимфодренажные препараты подтягивают контур лица, уменьшают отечность, снимают воспаление
• PRP-плазмолифтинг. Обогащенная плазма крови улучшает регенерацию тканей, осветляет гематомы, уменьшает отеки
• Микротоковая терапия. Снимает спазмы мышц, уменьшает болевые ощущения, убирает отечность

В нашем Центре применяются исключительно импланты Nobel Biocare. Полноценно восстанавливают функциональность зубного ряда, справляются с серьезной жевательной нагрузкой, исключают атрофию костной ткани. Служат надежной опорой для искусственных коронок и протезов.

Коронки и протезы изготавливаются на собственном автоматизированном цифровом производстве Zirkonzahn Schule или на заводе PROCERA (в США).

С 2004 года наша клиника — Центр клинического мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе. Совместно с производителем предоставляем бессрочную гарантию на имплантацию в формате LifeTime Warranty.

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Надежность;
• естественный вид зубного ряда;
• долгий срок службы;
• имплантация останавливает процесс рассасывания костной ткани.

Недостатки

• Часто необходимо наращивать челюстную кость при использовании классического протокола. При одноэтапном — только в случаях экстремального недостатка кости;
• травматичность;
• вероятность осложнений, дискомфорт во время реабилитации;
• период лечения (до года при классической имплантации);
• противопоказания.

Время действия гарантии производителя и клиники

Ни один имплантолог не может дать абсолютную гарантию приживления имплантата, всегда существует риск отторжения. Причины различны, но иногда отторжение возникает из-за неправильных действий врача или установки некачественного имплантата. Поэтому к выбору стоматологии с специалиста стоит подойти серьезно.

На импланты гарантию дает производитель. Повторная имплантация за счет изготовителя конструкции выполняется, если отторжение вызвано низким качеством продукта. Может составлять 10-20 лет, а некоторые компании даже предоставляют пожизненную. Гарантия клиники распространяется на качество операции и составляет 1-2 года. Бесплатная повторная имплантация выполняется, если будет доказано, что отторжение произошло по причине некорректных действий врача.

• Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!

  
  подробнее

  Птеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!

  подробнее

  Один раз и на всю жизнь! Экспресс-имплантация за 4 дня с постоянным протезом ReSmile

  подробнее

  Читайте также:  Обзор 10 лучших стоматологий Москвы, где профессионально занимаются протезированием зубов

  All-on-4, All-on-6, ReSmile, Скуловая имплантация Используем все современные методики восстановления зубного ряда

  подробнее

Другие альтернативы

Заменить утраченные моляры можно съемными протезами. Аппарат подбирают с учетом размеров и локализации дефекта. Для протезирования применяют акриловые пластиночные, нейлоновые, бюгельные конструкции, устройства с крючками или замковым типом крепления. Плюс метода — цена. Минусы:

• ненадежная фиксация протеза;
• вставные челюсти не способны заменить собственные в процессе жевания;
• во время еды возникает боль;
• возможно повреждение слизистых;
• аппараты для верхнего ряда часто вызывают тошноту;
• ткани под протезом продолжают проседать;
• со временем требуется перебазировка устройства.

Что входит в стоимость

В нашем Центре разработана кейсовая система оплаты «под ключ». Имплантация нижних зубов совмещает кейсы по установке импланта, коронки или протеза. При необходимости добавляются кейсы по удалению зуба, пластике костной и мягких тканей.

В кейс по имплантации входят:

• местная анестезия
• имплант и его установка
• вспомогательные операции для базового наращивания костной ткани, включая стимуляторы регенерации
• наложение и снятие швов
• послеоперационные осмотры и КТ в реабилитационный период
• антибиотики, обезболивающие лекарства (выдаем на дом)

В кейс по установке коронки входят:

• коронка и ее установка
• снятие слепков
• абатмент

В кейс по удалению зуба с предимплантационной подготовкой по ультразвуковому протоколу включены:

• обезболивание
• работа врача
• расходные материалы
• восстановление кости лунки

При костной пластике и синус-лифтинге костнопластические материалы оплачиваются отдельно, т.к. необходимое количество для разных клинических ситуаций индивидуально. Материалы списываются по закупочной стоимости без наценок.

Какие проблемы встречаются при имплантации верхней челюсти?

Замещение утраченных премоляров и моляров на верхней челюсти всегда сопряжено с проблемами. Ее боковые отделы граничат с дном гайморовой пазухи, и любая убыль костной ткани в этом месте чревата проблемами с имплантацией. Да, собственно, не только с ней. Любая манипуляция в этой области может привести к осложнению — перфорации гайморовой пазухи и развитию одонтогенного гайморита.

В некоторых случаях костная ткань тонкая от природы, и корни зуба могут изначально размещаться в гайморовой пазухе (синусе). Такой зуб неудобно пломбировать, а после удаления остается зияющее отверстие, сообщающее ротовую полость и синус. Естественно, в этом случае немедленная имплантация невозможна, и пациенту показана костная пластика.

Эта операция в случае замещения давно отсутствующих зубов (свыше полугода) нужна в 80-90 процентах случаев. Она осложняет проведение имплантации и отдаляет достижение результата. Ранее процедура проводилась обязательно и добавляла еще 6-8 месяцев к общему сроку лечения. Сегодня в нашей клинике применяются современные протоколы, позволяющие проводить синус-лифтинг и имплантацию в один день. Подробнее вы можете узнать на консультации.

Противопоказания

Относительные

процедуру проводить можно с особой осторожностью

• Неудовлетворительное состояние ротовой полости;
• беременность;
• период обострения хронических заболеваний.

Абсолютные

процедуру проводить категорически нельзя

• Болезни крови;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• иммунные заболевания;
• тяжелая форма туберкулеза;
• остеопороз;
• эндокринные нарушения;
• онкологические патологии;
• непереносимость препаратов для анестезии;
• серьезные заболевания ЦНС.

Альтернативные варианты

При недостатке зубов в жевательном отделе, альтернативным вариантом лечения может стать установка съемных ортопедических конструкций. Однако, зафиксировать протезное устройство мостовидного типа не всегда возможно. Иногда опорные единицы остаются у пациента только с одной стороны от дефекта, что объясняет необходимость в использовании съемной протезной системы, которая фиксируется на этих зубах и деснах.

Протез съемного типа. Это достаточно бюджетная система, отличающаяся доступностью для подавляющего числа пациентов. Однако, наряду с эффективностью такой конструкции, присутствуют некоторые негативные моменты, связанные с ее эксплуатацией:

• Неудобство при носке. За счет наличия массивной акриловой основы, протезное устройство может вызывать раздражение десневых тканей;
• Недостаточно прочная фиксация. Многие пациенты прибегают к использованию дополнительных гелей, мазей и клеевых составов;
• Слабая нагрузка. В силу отсутствия необходимого давления на кость, она подвергается дальнейшему рассасыванию. Это со временем ухудшает прочность крепления протезного устройства и приводит к необходимости в его перебазировке.

Учитывая вышеуказанные недостатки, можно судить о целесообразности установки дентальных имплантатов вместо протезных устройств съемного типа с использованием в качестве опор собственных зубов.

Автор:

Осложнения и побочные эффекты

Имплантация является хирургическим вмешательством и несет риск развития осложнений. Возникнуть побочные эффекты могут как в течение нескольких дней или недель, так и спустя 2-3 года.

Спровоцировать развитие осложнений способны такие факторы:

• Хронические заболевания.
• Недостаточное обследование, неточный сбор анамнеза и неправильная диагностика, что послужило не выявлению имеющихся противопоказаний.
• Допущение ошибок имплантологом во время операции.
• Пренебрежение пациентом советами врача по уходу.

Сразу после вживления или в течение короткого времени могут начаться следующие осложнения:

• Болевые ощущения. Возникают по окончании действия анестезии. Нормальной реакцией считается сохранение болезненных ощущений не более трех дней, на протяжении которых можно принимать анальгетики. Продолжительные боли могут говорить о воспалении или повреждении нерва.
• Отечность. Нормальная реакция на нарушение целостности тканей ротовой полости. Возникает через несколько часов после операции, исчезает спустя 5-7 дней. Если сохраняется более недели, это может быть симптомом воспаления мягких тканей. Для уменьшения отечности рекомендуют прикладывать к месту повреждения холод.
• Небольшое кровотечение в первые несколько дней является нормальным. Может вызываться приемом препаратов, снижающих кровяную свертываемость. Сильное кровотечение или незначительное, не останавливающееся на протяжении 10 дней — признак повреждения кровеносных сосудов, что опасно образованием гематомы, расхождением швов или нагноением.
• Возрастание температуры. Нормальным считается повышение температуры до 37-38°, наблюдающееся в пределах трех дней. Длительная лихорадка — признак воспалительного процесса.
• Расхождение швов. Бывает из-за:
• механических повреждений;
• неправильного накладывания швов;
• воспаления.

Спустя несколько месяцев после операции могут имеет место:

• Периимплантит — воспаление челюстной кости вокруг дентальной конструкции. Периимплантит развивается по таким причинам:
• травма стенки носовой полости;
• развитие над заглушкой кровотечения, вызвавшего гематому и нагноение;
• допущение ошибки при закрытии послеоперационной раны;
• неправильная техника формирования ложа под имплантат;
• воспаление, развившееся в соседнем зубе;
• допущение неточностей при изготовлении протеза;
• несоблюдение правил гигиены пациентом.

• периимплантит;
• недостаточный объем кости;
• чрезмерное повреждение кости при вживлении;
• обострение хронических болезней;
• аллергия на материал стержня;
• курение;
• температурное повреждение челюстных тканей;
• остеопороз челюсти.

Прогресс и качество имплантов Bredent

Это относительно новые импланты зубов. Наши клиники используют модельный ряд из диоксида циркония. Линейки имплантатов Bredent подойдут аллергикам, людям, испытывающим сложности с регенерацией тканей. Риск отторжения подобных имплантов почти нулевой.

Искусственный корень из циркония отличается белоснежным оттенком, он эстетичен и без дополнительных манипуляций подойдет для монтажа керамической коронки. Востребован для восстановления передних зубов. Есть модели для воссоздания утерянных единиц в узких промежутках между естественными зубами, линейки для ослабленного костного массива.

Особенности проведения операций на нижней челюсти

При восстановлении нижнего зубного ряда основные требования предъявляются к функциональности. На первый план выходит стабильность имплантатов, устойчивость к большим жевательным нагрузкам, а также правильное ее распределение на все зоны челюстной кости. Эстетика стоит на втором месте, поскольку нижний ряд практически не виден во время улыбки, общения или употребления пищи.

Достигнуть поставленных целей проще, чем при имплантации верхней челюсти. Нижняя кость имеет более плотную структуру, меньше подвергается атрофии, благодаря постоянным высоким жевательным нагрузкам. Первичная стабильность установленных имплантов выше, а сроки приживления — меньше.

Основная задача врача — правильный подбор методики имплантации. Она должна обеспечивать равномерное распределение давления во время жевания. От количества и положения имплантатов зависит стабильность и функциональность протеза, а также скорость его изнашивания.